Симптомы
Клинические проявления психоза зависят от его формы, стадии развития, особенностей пациента, пола и возраста. Специалисты выделяют признаки, которые часто встречаются при этом расстройстве.
|
Основные симптомы |
Характеристика |
|
Эмоциональная нестабильность |
Человек переходит от тревоги к апатии, от раздражения к подавленности, иногда демонстрирует парадоксальные эмоциональные реакции. |
|
Галлюцинации |
Восприятие того, чего не существует в реальности. Чаще всего слуховые (голоса), реже – зрительные, обонятельные или тактильные. Голоса комментируют действия пациента, критикуют или угрожают. |
|
Бредовые идеи |
Непоколебимые ложные убеждения. Человек уверен, что за ним следят, его хотят отравить, он обладает особыми способностями или миссией. Убеждения не поддаются логическому опровержению. |
У женщин психозы более выражены, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального фона, биоритмов, эмоциональной регуляции. Женщины чаще испытывают тревожно-депрессивные формы расстройства, более остро реагируют на стресс, особенно при гормональной нестабильности – послеродовой период, климакс, предменструальный синдром.
Диагностика
Первым этап – сбор анамнеза. На консультации психиатр или психотерапевт беседует с пациентом, уточняет особенности текущего состояния, историю психоэмоциональных нарушений, эпизоды дезадаптации, употребление психоактивных веществ, другие важные моменты. Обязательная часть беседы – общение с родственниками. Они предоставляют важную информацию, которую сам пациент не осознаёт или не может корректно описать.
Если больной ранее уже проходил лечение, желательно предоставить врачу всю доступную медицинскую документацию:
- выписки из стационара;
- результаты анализов, обследований;
- перечень назначенных препаратов.
Это поможет не только ускорить процесс постановки диагноза, но и избежать повторного назначения уже использованных неэффективных методов терапии.
Если в анамнезе пациента есть эпизод употребления наркотических, токсических или алкогольных веществ, обязательно подключается врач-нарколог. Его задача – оценить степень зависимости, возможное токсическое поражение мозга, определить, насколько эти факторы повлияли на развитие психоза.
После первичного сбора информации назначаются инструментальные и лабораторные методы обследования.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить подробные изображения мозга, выявить структурные изменения:
- опухоли;
- атрофию;
- кровоизлияния;
- последствия черепно-мозговых травм;
- ишемические повреждения;
- другие патологии, которые лежат в основе психотических симптомов.
Рентгенография черепа применяется для оценки состояния костных структур головы. Исследование позволяет обнаружить врождённые аномалии, трещины или переломы, что важно, если в анамнезе есть черепно-мозговые травмы.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для оценки электрической активности мозга. С её помощью выявляют участки патологической активности, скрытые эпилептические разряды или признаки дисфункции, которые не фиксируются визуальными методами диагностики.
Лабораторные анализы включают общий и биохимический анализ крови, гормональные, токсикологические исследования. Они позволяют оценить общее состояние, исключить метаболические, эндокринные или воспалительные процессы, которые провоцируют психические нарушения.
На основании полученных данных формируется полное представление о состоянии пациента, что позволяет перейти ко второму важному этапу.
Лечение
Терапия требует системного, комплексного подхода. Чем раньше она начинается, тем выше шансы на восстановление психической стабильности, предотвращение необратимых нарушений. Психоз – это не временное ухудшение самочувствия, а тяжёлое расстройство, которое стремительно прогрессирует, приводит к социальной изоляции, полной утрате способности к самообслуживанию, попыткам самоубийства.
Лечение проводится по многоуровневой системе, включает несколько направлений.
Психотерапия
Психотерапевтические методы основные в процессе реабилитации. Проводятся индивидуальные, групповые сеансы, помогают пациентам распознать, переосмыслить искажённые убеждения, научиться критически воспринимать происходящее, справляться с приступами тревоги, паники, агрессии.
Активно применяются семейные сессии, на которых близкие учатся правильно взаимодействовать с пациентом, поддерживать его, не провоцировать обострение.
Медикаментозное лечение
Фармакотерапия подбирается с учётом формы расстройства, выраженности симптомов, индивидуальной переносимости. Обычно используются:
- нейролептики (антипсихотики) – препараты, подавляющие галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение;
- антидепрессанты – применяются при выраженной подавленности, апатии, эмоциональном «онемении»;
- транквилизаторы – помогают справиться с сильной тревожностью, нарушениями сна, внутренним напряжением;
- седативные средства – мягко стабилизируют эмоциональный фон;
- сосудистые, гормональные, ноотропные препараты, особенно при сопутствующих соматических нарушениях.
Физиотерапевтическое воздействие
Дополняет основные методы, стабилизирует состояние пациента.
Часто применяются.
Электросон – метод электростимуляции, расслабляющий, восстанавливающий сон, снижающий тревожность.
Мезодиэнцефальная модуляция – улучшает нейронные связи, повышает устойчивость к стрессу.
Электроанальгезия – помогает снять тревожное напряжение, нормализовать психоэмоциональное состояние.
Магнитотерапия – стимулирует нейрометаболизм, улучшает общее самочувствие, оказывает лёгкое антидепрессивное действие.
Каждому пациенту подбирается терапевтическая программа, учитывающая не только симптомы, но и образ жизни, характер, сопутствующие патологии, социальную ситуацию. Мы стремимся устранить проявления заболевания, помочь пациенту адаптироваться к жизни после лечения, восстановить социальные связи, вернуть контроль над реальностью.
Что берет психиатр с собой на выезд в Красногорске
Выездной психиатр, который приезжает на выезд в Квартал Коммунальный, Коттеджный посёлок Береста, Микрорайон Брусчатый Посёлок, Микрорайон Губайлово, Микрорайон Изумрудные Холмы, Микрорайон Опалиха, Микрорайон Павшино, Микрорайон Павшинская Пойма, Микрорайон Райцентр, Микрорайон СГШ, Микрорайон Столичный, Микрорайон Тёплый Бетон, Микрорайон Чернево-1, Микрорайон Южный районы, берет с собой бережный диагностический набор, который помогает быстро понять причину страданий пациента и подобрать мягкое лечение.
- Тонометр: Измерение давления нужно, чтобы убедиться, что тревога или апатия не вызваны физическим недомоганием.
- Неврологический набор: Простые тесты с молоточком помогают врачу отличить депрессию от начинающихся проблем с нервной системой.
- Глюкометр: Проверка сахара исключает физиологические причины внезапной спутанности сознания или страха.
- ЭКГ-аппарат: Психиатр снимает кардиограмму, чтобы быть уверенными в безопасности выписываемых антидепрессантов для сердца.
- Пульсоксиметр: Контроль кислорода важен для пациентов в состоянии острой паники, когда они начинают гипервентилировать.
- Тесты на память: Специальные карточки помогают врачу мягко поговорить с пожилым пациентом и оценить его когнитивные способности.
.svg)
